现在被确诊特发性震颤的人越发增多,手抖不止、头摇不停、声音发颤、持物不稳等,层出不穷。很多人发现自己或家人出现不可控制的肢体晃动后都会惶恐不安,担心震颤逐年加重、最终丧失书写进食能力,可就是始终不明白身体为何会不由自主地颤抖晃动。
在中医临床的认知中,特发性震颤从来就不是因单一原因形成的运动障碍,而是肝风、筋脉、气血长时间失调,内风扰动而成的结果。
核心的诱因无非就三类,肝风、筋急、风扰,大多数人的特发性震颤,全都是这三种问题单独或者叠加导致的。
先说说肝风型身颤。
中医认为肝主疏泄,藏血主筋,体阴而用阳。现代人大多长期精神紧张、思虑过度、熬夜耗阴,加上情志郁怒、饮酒无度,这样就很容易让肝阴亏耗、肝阳化风。当虚风内动之后,肢体就会出现不自主的细小震颤,动作幅度虽不大但持续存在。
这类震颤大多幅度较细、频率较快,双手平举时尤为明显,精神紧张或注意力集中时加重,饮酒后可暂时减轻,常常出现在双手、头部部位,也是中青年起病的特发性震颤最常见的类型。
再来讲讲筋急型肢摇。
筋脉需要阴血濡养才能柔韧自如,长期劳倦过度、失血耗液,加上年老精亏或久病伤阴,都会损害筋膜的濡润功能。筋脉失去津液滋养后就会拘急痉挛,无法维持稳定的姿势与动作。
这里说的筋急不只是局部的肌肉紧张,更是全身筋膜系统失于柔润的广泛病变。筋急沿着经络影响到四肢,停留在手部、头部、口舌,就会形成姿势性震颤和动作性震颤。
这类震颤摸上去肌张力轻度增高,做精细动作时明显加重,常常伴有头摇、下颌抖动、语声颤抖,那些形体偏瘦、阴血不足、舌红少苔的人,最容易出现这类问题。
最后是风扰型体失稳。
风性主动、善行数变,要是肝风和筋急时间长了,肯定会影响脑部神机和平衡功能的稳定,再加上劳累过度、睡眠不足、情绪激动等因素,就会让内风上扰清空、动摇不定。
虚风在脑络与肢体之间来回窜动,长期无法平息,就会形成站立不稳、行走摇晃、重心前倾、易跌倒等平衡障碍,大多伴有头部持续性晃动、书写字迹逐渐变大,动则加重、静则减轻属于这一类。
多数特发性震颤不是单一的病机,而是肝风、筋急、风扰这三个相互交织,阴血亏虚、筋膜失养、虚风内动,让肢体震颤持续存在,甚至随年龄增长逐渐加重。
想要调理特发性震颤,不能只单独地熄风、柔筋或者安神,得兼顾养阴、舒筋、定颤,全面平息体内的动摇之象。而一个经过临床验证的经验方,就是针对这类复合型震颤问题的有效选择。
方子的组成:天麻、钩藤、生白芍、木瓜、炙甘草、生地黄、熟地黄、山茱萸、枸杞子、当归、川芎、鸡血藤、伸筋草、龙骨、牡蛎、珍珠母、僵蚕、蝉蜕、丹参、茯神、远志等。
天麻、钩藤平肝熄风,直达病所,专门针对内风动摇的核心病机。
生白芍、木瓜、炙甘草酸甘化阴,柔肝舒筋,缓解筋脉的拘急僵硬。
生地黄、熟地黄、山茱萸、枸杞子填补肝肾之阴,滋养筋膜濡润之源泉。
当归、川芎、丹参养血活血,改善肢体的血液供应。
鸡血藤、伸筋草舒筋通络,化解四肢的拘挛不适。
龙骨、牡蛎、珍珠母重镇潜阳,安神定志,抑制亢盛之虚风。
僵蚕、蝉蜕熄风止痉,缓解细小的震颤抖动。
茯神、远志宁心安神,稳定情绪以减少诱因引发的加重。
整方配伍做到滋阴不碍胃、熄风不伤正、镇潜不遏阻,精准针对肝肾阴虚、筋脉失养、虚风内动所引起的特发性震颤晃动不安。
需要明确的是,这个方子针对的核心病机是肝风内动、筋脉拘急、虚风上扰,适配绝大多数以姿势性震颤和动作性震颤为主的良性特发性震颤。
然而,震颤调理得讲究辨证施治,并非所有证型都能适用。痰热动风、瘀血阻络、肝火上炎体质的人,以及急性中风期、帕金森病明确诊断者,不要盲目服用。
同时,特发性震颤需要与帕金森病、甲亢性震颤、小脑性震颤等鉴别,发现震颤后要先通过神经科专科检查明确诊断,在专业医师指导下辨证用药,不要自行长期服用。
特发性震颤的形成是长期肝肾亏虚、筋脉失柔、虚风内动导致的,调理也不可能一蹴而就。
除了合理用药,日常更要调畅情志、避免过劳、戒烟限酒、保证睡眠,减少肝风、筋急、风扰的诱发因素,内外一块调理,才能从根本上稳住颤抖的身体,让晃动不安的双手重新找回应有的平稳与从容。
本文仅供参考,中医讲究一人一方,体质不同,加减各异,故有相关症状者,务必在专业医师指导下辨证用药,不可盲目套方。
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