现在被确诊肌营养不良的人越发增多,四肢无力、肌肉萎缩、行走摇摆、蹲起困难等,层出不穷。很多人发现自己或孩子出现肌肉日渐消瘦、肢体软弱无力后都会惶恐不安,担心病情持续进展、最终丧失活动能力,可就是始终不明白肌肉到底为何会逐步萎缩亏虚。
在中医临床的认知中,肌营养不良从来就不是因单一原因形成的肌肉病变,而是筋脉、脾胃、气血长时间失养、虚损、阻滞,功能衰退而成的结果。
核心的诱因无非就三类,筋弱、脾损、脉滞,大多数人的肌营养不良,全都是这三种问题单独或者叠加导致的。
先说说筋弱型肌痿。
中医认为肝主筋,筋束骨而利关节,是肌肉收缩舒张的依赖结构。现代人大多先天禀赋不足、久病耗伤肝肾,加上劳倦过度、房室不节,这样就很容易让肝血亏虚、筋膜失养。当筋脉得不到濡润之后,肌肉的张力与运动能力都会下降,肢体会出现疲软乏力。
这类患者大多行走呈鸭步、上楼梯困难、下蹲后无法自行站起,小腿腓肠肌假性肥大,常常出现在儿童或青少年起病的进行性肌营养不良中,也是筋弱失养最常见的类型。
再来讲讲脾损型肌消。
脾胃是气血生化之源,主肌肉四肢,长期饮食失宜、偏食挑食,加上反复感染或慢性腹泻,都会损害脾胃的运化功能。脾胃无法将水谷精微输布到四肢肌肉,肌肉得不到充养就会日渐消瘦、萎软不用。
这里说的脾损不只是消化吸收差,更是全身营养代谢紊乱的根源。精微物质跟着气血周流失常,停留在不该留的地方,而肌肉却得不到滋养,就会形成明显的萎缩凹陷。
这类患者摸上去肌肉松软、皮肤干瘪,体重进行性下降,常常伴见面色萎黄、食欲不振、神疲乏力,那些体型消瘦、舌淡苔白、大便稀溏的人,最容易出现这类问题。
最后是脉滞型肌失养。
脉为血之府,气血运行的道路,要是筋弱和脾损时间长了,肯定会影响血脉的通畅性,再加上长期卧床、肢体废用、外伤或寒邪侵袭等因素,就会让气血运行缓慢、脉络瘀阻。
瘀血在肌肉脉络中堆积,新鲜的血液无法灌注到肌纤维中,就会形成局部僵硬、按压疼痛、肌肉萎缩不均,大多伴见皮肤暗沉、肢端发凉,腓肠肌硬结、跟腱挛缩大多属于这一类。
多数肌营养不良不是单一的病机,而是筋弱、脾损、脉滞这三个相互交织,精血两虚、脉络瘀阻、筋脉失柔,让肌肉功能持续衰退,甚至慢慢加重。
想要调理肌营养不良,不能只单独地强筋、健脾或者通脉,得兼顾补肝、运脾、化瘀,全面修复肌肉的亏虚状态。而固本培元生肌疗法,就是针对这类复合型肌萎问题的有效选择。
方子的组成:黄芪、党参、炒白术、茯苓、炙甘草、当归、熟地黄、白芍、川芎、怀牛膝、杜仲、桑寄生、续断、山茱萸、枸杞子、鸡血藤、地龙、全蝎、陈皮、砂仁等。
黄芪、党参、炒白术、茯苓、炙甘草直补脾胃之气,健运中焦,为肌肉生长提供精微物质。
当归、熟地黄、白芍、川芎养血活血,四物相合,改善肌肉的营养供给。
怀牛膝、杜仲、桑寄生、续断补肝肾、强筋骨,专门针对筋脉萎弱的问题。
山茱萸、枸杞子填精养血,滋养筋膜的濡润之源。鸡血藤、地龙通经活络,舒展脉道,化解脉络瘀滞。
全蝎搜风剔络,缓解肌纤维的紧张与抽搐。
陈皮、砂仁理气和胃,防止补益之品壅滞碍胃,确保药力直达病所。
整方配伍做到补气不壅塞、养血不滋腻、通络不耗正,精准针对肝肾亏虚、脾胃虚弱、脉络瘀阻所引起的肌营养不良诸般亏虚。
需要明确的是,这个方子针对的核心病机是筋脉失养、脾虚气弱、脉络瘀阻,适配绝大多数进行性肌营养不良的慢性虚损状态。然而,肌病调理得讲究辨证施治,并非所有证型都能适用。
湿热浸淫、痰火内扰、外感表实证的人,以及急性感染发热期、严重心肺功能不全者,不要盲目服用。
同时,肌营养不良存在不同的遗传分型和并发症,发现肌无力、肌萎缩后要先通过肌电图、基因检测、血清酶学检查明确诊断,在专业医师指导下辨证用药,不要自行长期服用。
肌营养不良的形成是长期脏腑虚损、气血乏源、脉络瘀阻导致的,调理不可能一蹴而就。
除了合理用药,日常更要注重营养均衡、适度康复训练、调护脾胃、避免劳倦,减少筋弱、脾损、脉滞的加重因素,内外一块调理,才能从根本上稳住肌肉功能,延缓病程进展,让日渐沉重的双腿重新找回迈步的力量。
本文仅供参考,中医讲究辨证施治,体质不同,加减各异,故有相关症状者,务必在专业医师指导下用药,不可盲目套方。
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